Лечение хронического алкоголизма ме

Однако, этот процесс может состояться и после работыво второй половине дня. Потребитель этанола может, регулируя количество потребляемого напитка, контролировать его действие на мозг.

Лечение хронического алкоголизма ме доклад на тему вред алкоголизма человеческому организму

Этанолсодержащие напитки издавна являются распространенными средствами получения удовольствия. Как для любого вещества, негативные последствия от употребления этанола этилового спирта зависят от алкоголизма. Злоупотребление алкоголемт. Алкоголизм должен рассматриваться как тяжелое заболевание: Этиловый спирт смешивается с водой и хорошо растворяет жиры, поэтому все барьеры в организме могут быть им свободно преодолены, ГЭБ и плацентарный барьер тоже не помеха.

В клетках печени этанол окисляется до ацетальдегида и уксусной кислоты А. Этиловый спирт воспринимается людьми не как химический препарат, а как напиток, который содержит различные вкусовые добавки и лечение от алкоголизма анонимное в г Москве разной концентрацией спирта и альдегидов.

Потребитель этанола может, регулируя количество потребляемого напитка, контролировать его действие на мозг. Этанол может действовать возбуждающе, растормаживать, повышать коммуникабельность. Поэтому большинству людей алкогольные напитки нравятся. После больших доз этанола у человека утрачивается самоконтроль, координация движений.

Почти любой из нас видел пьяного человека. Еще большие дозы вызывают наркотическое состояние гипотермия, паралич дыхания. Не существует простого объяснения механизма комплексного лечение хронического этанола на ЦНС. Возможно, определенную роль играет ингибирование NMDA-подтипа глутаматных рецепторов. При продолжительной экспозиции клетки погибают и заменяются соединительной тканью из миофибробластов цирроз печени.

Кровоснабжение печени значительно ухудшается, орган больше не выполняет своих функций защиты от алкоголизма опасность печеночной комыразвиваются коллатеральное кровообращение кровотечение из варикозных узлов пищевода и асциты. Алкогольный цирроз печени является тяжелым поражением, при котором возможна только симптоматическая терапия Алкоголизма.

Часто появляется делирий бред; вызван отменой алкоголякоторый лечат интенсивной терапией в том числе клометиазол, галоперидол. Наряду с этим возможны алкогольные галлюцинации и синдром Верника-Корсакова. Злоупотребление алкоголем при беременности приводит к алкогольному синдрому плода физическая недоразвитость, умственная отсталость. Внутриутробное отравление случается довольно часто: Лечение хронического алкоголизма протекает тяжело и часто безуспешно.

Отсутствует фармпатент антагонист NMDA-рецептора акампрозат может рассматриваться как одна из возможностей ; важен, прежде всего, психотерапевтический подход, смена окружающей обстановки и поддерживающий прием бензодиазепинов. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману том 1. В настоящее время в США для лечения алкоголизма разрешены только два препарата: Дисульфирам применялся в течение многих лет, но сейчас он мало популярен из-за побочных эффектов и несоблюдения больными врачебных предписаний.

Налтрексон — более современное средство. Задача обоих — облегчить больным воздержание от алкоголя. Налтрексон как средство лечения алкоголизма утвержден ФДА в г. Химически он близок к высокоизбирательному блокатору опиатных рецепторов налоксону, но отличается большей биодоступностью при приеме внутрь и более продолжительным действием, лечение хронического алкоголизма ме.

Оба препарата в отличие от агонистов-антагонистов лишены какого-либо стимулирующего действия на опиатные рецепторы. Налтрексон и лечение хронического алкоголизма ме устраняют все эффекты опиоидов, и поэтому они вначале использовались лишь для лечения передозировки опиоидов и кодировка от алкоголизма в темиртау наркомании гл.

Затем экспериментальные данные и клинические наблюдения показали, что налтрексон уменьшает тягу к алкоголю и потребность в нем. В начале х гг. Налтрексон блокирует стимуляцию дофаминергических систем днепропетровск лечение о алкоголизма мозга этанолом, а именно эта стимуляция — главный источник удовольствия, связанного с употреблением алкоголя.

Налтрексон облегчает воздержание от алкоголя, уменьшая тягу к нему и помогая преодолеть срывы, однако он не панацея и не гарантирует от рецидивов. Наиболее эффективно сочетание назначения налтрексона с психотерапией Anton et al. Очень важно соблюдение больным врачебных предписаний, чего, к сожалению, удается добиться не всегда Johnson and Ait-Daoud, Самый распространенный побочный эффект, особенно у женщин, — тошнота.

При передозировке налтрексон может вызвать поражение печени. Налтрексон противопоказан при печеночной недостаточности и остром гепатите; при других болезнях печени в стадии обострения его назначают очень осторожно. Налмефен — еще один блокатор опиатных рецепторов, хорошо зарекомендовавший себя в предварительных клинических испытаниях.

Его преимущества перед налтрексоном — большая биодоступность при приеме внутрь, более продолжительное действие и отсутствие дозозависимого действия на печень. Противоалкогольное действие дисульфирама тетраэтилтиурама дисульфида, антабуса было обнаружено случайно: Они начали фармакологические и клинические исследования, обосновавшие применение дисульфирама как вспомогательного средства в лечении алкоголизма.

Сходную реакцию на алкоголь антабусную реакцию вызывают многие вещества, в том числе некоторые лекарственные средства: Сам по себе дисульфирам малотоксичен, но он изменяет метаболизм этанола и в 5—10 раз повышает концентрацию ацетальдегида в крови по сравнению с концентрацией ацетальдегида после употребления той же дозы алкоголя без дисульфирама.

Ацетальдегид, продукт окисления этанола алкогольдегидрогеназой, в обычных условиях почти не накапливается в организме, так как по мере образования окисляется альдегиддегидрогеназой. Дисульфирам необратимо ингибирует цитозольный и митохондриальный изоферменты альдегиддегидрогеназы, и концентрация ацетальдегида в крови возрастает. Очевидно, что это ингибирование в организме осуществляет не сам дисульфирам, а его активные метаболиты, особенно диэтилтиометилкарба-мат.

В экспериментах in vitro показано, что они служат субстратом альдегиддегидрогеназы, но реакция приводит лишь к инактивации фермента. Концентрация в крови этих метаболитов после приема дисульфирама достаточно высока Johansson, Употребление алкоголя во время лечения дисульфирамом вызывает выраженную антабусную реакцию. Через 5—10 мин возникает чувство жара в лице, оно багровеет.

По мере распространения вазодилатации возникают резкая пульсация в голове и шее, часто — пульсирующая головная боль. Наблюдаются также затрудненное дыхание, тошнота, обильная рвота, потливость, жажда, боль в груди, выраженная артериальная гипотония, ортостатический обморок, слабость, головокружение, нечеткость зрения, сильное чувство дискомфорта, оглушенность.

Покраснение лица сменяется бледностью, а АД может снизиться вплоть до шока. Дисульфирам и его метаболиты ингибируют целый ряд ферментов, содержащих сульфгидрильные группы в активном центре, и потому обладают многообразным физиологическим действием. В частности, они ингибируют микросомальные ферменты печени, тем самым нарушая метаболизм фенитоина, хлордиазепоксида, барбитуратов и других препаратов.

Уже отмечено, что дисульфирам как таковой обычно безвреден, однако иногда он вызывает угревую сыпь, крапивницу, слабость, тремор, тревожность, головную боль, дурноту, чесночный или металлический привкус во рту, легкие желудочно-кишечные нарушения. В единичных случаях описаны нейропатия, психоз, кетонемия. Серьезная антабусная реакция возможна при употреблении даже малых доз алкоголя.

Таким образом, это лечение небезопасно и требует постоянного контроля. Больной должен помнить, что в процессе лечения алкоголь в любой форме и дозе вызовет тяжелое недомогание и вреден для печени. Для больных опасны не только алкогольные напитки, но и некоторые продукты соусы, фруктовый уксуссиропы от кашля, лосьоны и растирания.

От последнего употребления алкоголя до первого приема дисульфирама должно пройти не меньше 12 ч. Если нет сильной сонливости, всю суточную дозу принимают утром, когда многие больные решительнее настроены на новый образ жизни. Эффект дисульфирама длится до 2 нед после прекращения лечения, поскольку альдегиддегидрогеназа восстанавливается медленно Johansson, Несколько двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний показали, что акампрозат снижает частоту употребления алкоголя и риск рецидивов алкоголизма.

У экспериментальных животных акампрозат снижает потребление этанола, не влияя на потребление пищи и воды. Больные, как правило, хорошо переносят препарат, основной побочный эффект — понос Garbutt et al. Эффективность акампрозата выше при его назначении в комбинации с дисульфирамом, лекарственного взаимодействия не обнаружено Besson et al.

Механизм действия акампрозата не ясен. По некоторым данным, он влияет на глутаматные NMDA-рецепторы головного мозга, но не установлено, этим ли обусловлен клинический эффект Johnson and Ait-Daoud, Блокатор серотониновых 5-НТ3-рецепторов ондансетрон применяется как противорвотное средство гл.

Он снижает потребление алкоголя у экспериментальных животных и сейчас проходит клинические испытания при алкоголизме. По предварительным данным, он эффективен при алкоголизме с ранним началом, не поддающимся одной лишь психотерапии, а при других формах алкоголизма бесполезен Johnson and Ait-Daoud, Ондансетрон снижает количество потребляемого алкоголя, особенно если больной обычно выпивает менее 10 стандартных порций в день Sellers et al.

Кроме того, он подавляет субъективные ощущения от употребления алкоголя по 6 из 10 оцениваемых показателей, в частности саму тягу к алкоголю Johnson et al. Предварительные данные о снижении употребления алкоголя под действием лития ингибиторов обратного захвата серотонина не подтвердились при клинических испытаниях Garbutt et al. В небольших клинических исследованиях проверяли эффективность некоторых серотонинергических и дофаминергических средств, антагонистов дофамина и антагонистов кальция, но полученные результаты не выглядят обнадеживающими Johnson and Ait-Daoud, Все большее распространение получает комбинированное медикаментозное лечение, особенно сочетание двух или более препаратов с разным механизмом действия например, налтрексона с ондансетроном или акампрозатом.

Этот подход может быть перспективен при неэффективной монотерапии. Алкоголизм и пьянство — важнейшая проблема здравоохранения, имеющая огромную социальную и экономическую значимость, однако ей не уделяется должного внимания. Выявление, диагностика и лечение многих случаев непоправимо запаздывают — вплоть до запущенных, безнадежных стадий. Между тем, как и при большинстве болезней, залог успеха — профилактика, ранняя диагностика и своевременное лечение.

Пока практические возможности профилактики и раннего выявления алкоголизма ограничены, но появился ряд новых перспективных подходов. Один из них — выявление высокоизбирательных биологических маркеров алкоголизма именно алкоголизма, а не поражения печени. На основе таких маркеров может быть разработана новая биологическая классификация болезни.

Медикаментозное лечение алкоголизма тоже еще находится в зачаточном состоянии; насущная задача — разработать средства, препятствующие прогрессированию болезни. Почему же столь важная проблема, как алкоголизм, остается в тени? Отчасти потому, что многие по-прежнему воспринимают алкоголизм как позорное клеймо, моральное разложение, игнорируя биологическую составляющую его природы.

Врачи могут и должны переломить это общественное отношение. Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга. Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Представиться системе. Пространства имён Статья Отзывы. Лечение алкоголизма фармакологические препараты Справка Связь Обращение Эксперты. Просмотры Читать Редактировать История.

Показания. Маниакальные состояния различного генеза, профилактика и лечение аффиктивных психозов, профилактика и лечение аффиктивных нарушений у пациентов с хроническим алкоголизмом. Сексуальные отклонения, мигрень, синдром Ме- ньера в случаях неэффективности другой терапии. Это может быть лечение в наркологическом диспансере, аверсивная терапия, кодирование от алкоголизма или психокоррекция. Если у мужчин хронический алкоголизм (первая-вторая стадия) формируется через месяцев ежедневного пьянства, то для женщин достаточно Появление большинства симптомов, связанных с хроническим алкоголизмом, вызвано нарушением обмена веществ. (Коэффициент перевода более старой номенклатуры: 1 МЕ равна 0,3 мкг витамина А или 0,6 мкг бета-каротина.) . Чего нужно избегать при лечении алкоголизма.

кодировка от алкоголизма что лучше

One thought on Лечение хронического алкоголизма ме

  • Иванов Игорь Артурович says:

    лечение алкоголизма и вывод из запоя врач нарколог ema/yahoo

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>